어깨통증

동결견(오십견)

동결견은 흔히들 오십견이라 부르며 50대에 잘 생긴다고 해서 생긴 일본식 단어 표현으로 잘못된 표현입니다. 동결견은 유착성 관절낭염이라는 진단명이 있고 견관절을 둘러싼 관절낭의 염증이 심해져 구축이 생겨 관절 범위가 줄어드는 질환입니다. 적절한 시기에 치료를 하지 않으면 10년 추시 결과상 절반수의 환자가 관절범위 회복이 되지 않습니다, 보통 관절범위를 늘려주는 특수 물리치료와 더불어 주사치료를 병행합니다. 증상 호전이 없을 경우 관절 내시경하 관절막 유리술(관절막을 풀어주는 수술)을 고려합니다.

석회성 건염

회전근개(어깨 힘줄)은 지속되는 사용에 의해 염증이 만성화 됩니다. 만성화된 염증으로 인해 어깨 힘줄 주변으로 석회가 생깁니다. 갑작스런 통증을 호소을 호소하고 관절범위의 감소가 일어나기도 합니다. 동결견과 같이 동반되는 경우가 있고 어깨를 사용하는데 불편감을 호소합니다. 일반적으로 약물 치료와 더불어 초음파하 석회물질 분쇄 및 세척술을 시행해줍니다. 대부분의 경우 석회가 2년 이내에 사라지지만 재발이 빈번한 경우, 석회물질의 크기가 큰 경우는 관절 내시경을 통해 석회물질을 제거해줍니다.

회전근개파열(건병증)

어깨 관절은 크게 네개의 힘줄(극상, 극하, 견갑하, 소원)로 구성되어 있고 인체에서 가장 큰 관절 범위를 갖게 해주는 역할을 해줍니다. 노화와 빈번한 사용으로 인해 힘줄의 기능이 약해지고 시간이 지남에 따라 파열이 됩니다. 부분파열에 대해서는 보존적 치료(힘줄 재생 주사)를 통해 치료를 도모하고 그럼에도 통증이 지속될 경우 관절 내시경하 회전근개 봉합술 치료를 합니다. 전층파열의 경우 관절경하 회전근개 봉합술 치료를 고려하고, 회전근개 파열의 크기가 클 경우 인공관절을 통한 수술적 치료를 고려합니다.

어깨관절 불안정증

인체의 허용 범위 이상의 어깨 관절을 움직임에 따라 발생한 어깨 탈구(아탈구)의 경우 날개뼈의 관절와를 둘러싼 관절 와순을 다치게 합니다. 한번 손상된 와순을 잘 회복되지 않은 경우 수술적 치료를 고려합니다.

팔꿈치통증

외상과염(테니스 엘보), 내상과염(골퍼 엘보)

상완골(위팔뼈)에는 전완(아래팔)과 손으로 이어지는 인대가 각각 10개씩 있습니다. 요리사, 목공, 공장, 식당 등 반복적인 업무를 하시는 분에서 흔하며 최근 스포츠 활동의 대중화로 테니스, 골프, 베드민턴을 즐겨하시는 분에서 흔히 발생합니다. 주관절(팔꿈치) 주변의 압통을 호소하며 팔꿈치를 움직이는 동작에서 통증이 심해진다. 주된 치료로는 스트레칭, 전완부 strap, 재생주사 치료 등으로 충분히 좋은 결과를 얻을수 있습니다. 통증 악화시는 수술적 치료를 고려하기도 합니다.

손,손목 통증

손목건초염

손목건초염은 이 병을 처음 발견한 스위스 의사의 이름을 따서 ‘드퀘르벵 증후군’이라고도 합니다. 건초염은 주로 손을 과도하게 사용함으로써 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 2개의 힘줄과 이 힘줄을 싸고 있는 지대라는 조직 사이에 마찰을 유발하고 이로 인해 발생되는 염증성 질환입니다. 최근에는 컴퓨터나 스마트폰의 과도한 사용으로 손목을 무리하게 반복적으로 사용하는 경우가 많아 특정 연령과 관계없이 많이 발병하고 있는 추세입니다. 발생한지 얼마 안되었거나 통증이 심하지 않은 경우는 약물이나 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시행하지만 증상이 오래 되었거나 치료에 반응을 보이지 않고 재발하는 경우는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

방아쇠수지

손가락을 구부리는 힘줄과 힘줄을 둘러싼 활차라는 조직사이에 염증이 발생하고 마찰이 심해져 손가락을 구부리고 필 때 통증 혹은 걸리는 증상이 발생하는 질환을 방아쇠 수지라 합니다. 마치 총의 방아쇠를 당기는 듯한 튕기는 증상을 보여 붙여진 이름입니다. 손가락 힘줄을 싸고 있는 활차가 두꺼워져 힘줄이 지나다닐 공간이 좁아지면서 발생하게 되고 손을 많이 사용하거나 당뇨나 신장 질환 등의 지병이 있는 경우 더욱 발생할 확률이 큽니다. 초반에는 손바닥의 주름 있는 곳 근처의 통증으로 시작해서 진행하면 주먹을 쥐었다가 펼 때 손가락이 잘 안펴지고 걸리게 되며 아주 오래되고 증상이 심할 경우는 주먹을 쥐기도 힘든 경우가 있습니다. 발생한지 얼마 안되었거나 증상이 심하지 않은 경우는 약물, 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시행하지만 이러한 치료에도 불구하고 재발하거나 증상이 심한 경우는 수술적 치료를 시행하게 됩니다.

손목터널증후군

손목 부위에는 손가락을 움직이는 힘줄과 신경이 지나가며, 이런 구조물이 지나가는 터널이 있습니다. 손목터널증후군은 이 터널 속의 힘줄염증으로 인해 공간이 비좁아져서 신경이 눌리거나 터널을 둘러싸고 있는 인대가 두꺼워져 신경을 누를 때 발생할 수 있으며 손가락 끝의 저린감, 둔한 감각, 밤에 터질 듯한 손의 통증 등의 증상을 일으킵니다. 아주 초기에는 약물이나 주사 요법, 물리치료 등에 효과를 보일 수 있지만 중등도 이상 일상 생활을 불편하게 하는 증상을 보이거나 엄지손가락의 손바닥 부분의 근육이 위축되는 증상을 보이게 된다면 수술적인 치료를 받아야 합니다.

척골 충돌 증후군 및 삼각섬유연골 파열

아래팔은 요골과 척골이라는 두개의 뼈로 구성되어 있는데 이 두개의 뼈의 길이가 상이하여 척골이 더 긴 경우 손에 있는 월상골이라는 뼈와 충돌이 일어나 손목에 힘을 주고 비틀거나, 방바닥을 짚고 일어나거나 하는 동작에서 새끼손가락쪽의 손목에 통증이 느껴질 수 있습니다. 뼈가 많이 길고 오래 된 경우 반복되는 충돌로 인하여 뼈 사이에 존재하는 삼각섬유연골이라는 조직이 구멍나거나 찢어짐이 동반될 수도 있습니다. 통증이 경미한 경우 약물치료 혹은 유발인자를 회피하고 물리치료 및 주사치료를 하는 등의 보존적 치료를 할 수 있지만 증상이 수개월 이상 호전 되지 않고 뼈가 많이 긴 경우는 뼈를 잘라내는 단축술을 시행할 수 있습니다.

발,발목 통증

발목인대손상

흔한 외상이나 소포츠 손상에 의해 발목 인대가 수상을 입게 됩니다. 내외측 발목 인대의 수상은 보통 수상 기전에 따라 달라지면 이에 따라 치료도 달라집니다. 가장 기본이 되는 치료는 손상된 인대가 해부학적 구조에 맞춰 회복될수 있도록 부목 고정을 해주는 것입니다. 부목 고정 및 인대 재생 주사등을 고려해볼 수 있습니다. 이러한 치료에도 불구하고 불안정성이 남아 있게 되는 경우 인대 재건 술을 시행하게 됩니다.

족저근막염

장기간 서서 일하는 직업군이나 오래 걸어다니는 운동을 좋아하시는 분에서 흔합니다. 여성에서 흔하고 체중부하를 가장 많이 받는 부분인 종골 전내측 부위(발뒤꿈치뼈)에 통증을 호소 합니다. 보통 스트레칭,ESWT 를 고려해볼수 있고 쉽게 낫지 않는 경우 초음파하 주사 치료를 고려해볼수 있습니다. 이에도 반응이 없으면 수술적 치료를 고려 합니다.

평발

선천적, 후천적으로 발의 내측 아치가 낮은 사람에서 흔합니다. 마라톤 선수 이봉주 선수의 발이 평발로 흔히 알려져 있습니다. 평발인 사람들은 남들보다 더 빨리 발이 피로해집니다. 갈수록 발의 변형이 심해지기 때문에 임상적으로 문제가 되기 전 치료를 해주는 것이 좋습니다. 보통 의료용 깔창 및 근막 강화운동 등의 재활 운동이 필요하며, 이에 반응하지 않는 경우 절골술 및 수술적 치료가 필요합니다.

무지외반증

무지(엄지발가락)의 안쪽 부분이 튀어 나와 통증을 호소하는 병입니다. 보통 여성에서 흔하고 하이힐을 신는것과도 연관관계가 있습니다. 생활 습관 교정이 우선적으로 이루어져야 하고 toe box가 큰 신발을 신거나 보조기 등을 써볼수 있습니다. 고식적인 치료에 반응하지 않는 경우 무지외반에 대한 교정술을 시행해 볼수 있습니다.

재활치료 및 물리치료

본원에서는 어깨통증으로 인해 내원하신 환자분들께 체계적인 재활치료를 통해 어깨통증의 재발을 사전에 예방하고 정상적인 일상생활을 할수있도록 집중치료, 운동치료, 물리치료를 시행함으로써 관절가동범위 증진과 통증완화를 위한 비수술적 치료와 수술 후 재활치료를 동시에 시행합니다.

운동치료 및 교육

어깨 통증으로 인한 움직임의 제한과 주변부의 근육의 긴장을 단순운동요법을 적용하여 회복을 도와주고 T-BAR 및 세라밴드를 이용하여 스트레칭 및 특성화 되어있는 운동프로그램을 교육함으로써 일상에서도 능동적으로 활용할수 있도록 교육을 합니다.

물리치료

온열(heat therapy), 한랭(cold therapy), 전기(electrical therapy)를 이용하여 경부 및 견관절, 견갑부 주위 및 특정부위의 통증을 완화하여 손상된 조직의 치유를 촉진시키며 근골격의 움직임을 향상시키는 등 각각의 질환에 맞추어 최적의 치료를 적용함으로써 최대의 치료효과를 얻기위해 시행합니다.

특수치료

자기장 치료

강력한 펄스형 자기장을 인체에 투과하여 전기장의 변화로 세포의 기능을 회복시켜 근육을 활성화시켜 통증을 완화시키는 치료를 합니다. 특히 회전근개건염, 충돌증후군, 근근막 통증증후군, 유착성 견관절낭염, 연부조직 손상으로 인한 통증 질환에 탁월한 효과를 가지고 있습니다.

CPM(지속적인 수동운동)

관절의 병변을 방지하고 관절가동범위 회복을 무리하지 않고 점증적으로 개선하며 통증을 최소화 하고 재활효과를 극대화 하는데 도움을 줍니다. 특히 수술 후 관절의 변형을 방지하고 운동범위를 정상적으로 회복시키는데 탁월한 효과를 줍니다.

고주파 치료

고주파 주파수에 의한 세포 마찰열로 근육, 인대, 힘줄, 관절의 혈류 순환을 촉진시켜 치료합니다.